專章3-胸部創傷申論題

 胸部創傷

1.請指出胸腔包含那些器官與組織
2.何謂呼吸系統的"通氣"與"氧合"(通氣、循環、擴散)?
3.何謂細胞的呼吸作用?
4.何謂
   (1)外呼吸與內呼吸?
   (2)右心系統與左心系統
5.(1)何謂" 氧合血紅素解離曲線"?
   (2)根據解離曲線何種條件會影響氧合血紅素解離氧氣？   (CO2、pH、Temp、2-3-DPG)
6.試述"吸氣"與"吐氣"的機轉
7.(1)試述呼吸如何調節?(提示:PaO2、PaCO2)
   (2)試述體液流失，身體如何調解?
 (提示:頸動脈竇、主動脈弓、頸動脈體、主動脈體)
8.(1)呼吸系統如何執行酸鹼平衡?
   (2)腎臟如何執行酸鹼平衡?
   (緩衝系統CO2+H2O <->H2CO3<->H+ + HCO3- )
9.何謂低氧驅動?請以COPD為例說明
   (PaCO2不敏感改PaO2調整)
10.如何評估呼吸?如何對呼吸系統做理學檢查?
     呼吸次數、呼吸型態、呼吸音、血氧濃度值、波行二氧化碳濃度監測
     胸部:視聽扣觸
11.(1)請問頸靜脈怒張代表甚麼含意?那些呼吸急症可能會出現?
         (張力性氣胸、心包膜填塞)
     (2)請問單側呼吸音代表甚麼含意?可能發生甚麼事?
         (張力性氣胸、氣管插管位置移動滑入右側)
12.何謂"三胸二塞一氣道"?
13.試述顏面骨折、喉部骨折與氣管損傷為什麼會造成呼吸道阻塞?
14.試述單純氣胸、張力性氣胸與開放性氣胸的差異?
15.(1)請問高位肋骨骨折則要考慮甚麼?
     (2)請問常見肋骨骨折位置?
     (3)請問低位肋骨骨折則要考慮甚麼
     (4)對於肋骨骨折如何止痛?
16.何謂連枷胸?呼吸時會造成甚麼影響?
17.如果肺挫傷合併血胸時，要注意甚麼?
18.(1)請問開放性氣胸如何處理?
     (2)請問三面貼處置後，發生張力性氣胸如何處置?
         (移除敷料、針刺減壓、氣管插管)
19.(1)請問張力性氣胸會產生甚麼問題?
     (2)如何評估張力性氣胸?
     (3)針刺減壓有會產生甚麼效果?
20.當插管病患懷疑張力性氣胸要考慮什麼?
21.雙側氣胸發生時，針刺減壓要考慮什麼?
22.胸管置入時，發現張力性氣胸如何處理?(胸管故障排除)
23.大量血胸會有什麼徵象?如何評估?
24.(1)何謂心包膜填塞?有甚麼徵象?
      (2)心包膜填塞會產生什麼問題
     (3)如何處理心包膜填塞?
25.創傷性主動脈剝離如何產生?如何評估?
26.何謂創傷性窒息?如何評估?
27.氣管支氣管破裂會產生什麼問題?針刺減壓有效嗎?
28.心臟震盪(commotio cordis)致死原因。
29.心臟鈍挫傷會產生什麼問題?
     (心臟挫傷、瓣膜受損、心臟破裂)
30.橫膈膜破裂如何發生?如何評估?

補充
01.超音波eFAST於胸部創傷應用(待處理)